发热是孩子最常见的健康问题，又有著名传言“孩子发烧会烧坏脑子”，导致很多家长患上了“发热恐惧症”。

所以孩子一发热，退热药、冰敷、洗温水澡数招齐发，中西结合无所不用。

在恐惧的支配下，很可能作出不理性的选择，让孩子吃了不该吃的药，冒不必要的毒副作用的风险，真是追悔莫及。

所以，化解“发热恐惧症”的第一步，就是了解关于发热的12个认知和操作误区。

01发热的12个误区

1、发热是一种病

发热是指孩子体温（肛温）高于38℃，或腋温 ≥ 37.5℃ 。

发热本身不是疾病，而是疾病的一个症状，最常见的是感染性疾病。

2、可根据体温来判定病情

体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义，但相对于体温，孩子的精神状态在病情的判断中更有意义。

3、发热要赶快退热

发热是人体应对感染的一种防御机制，对病情恢复是有好处的。

对总体健康的孩子来说，在引起孩子明显不舒服之前（一般认为肛温39℃，口温38.5℃）不需要降温。

4、发热会烧坏脑子

人体的体温受下丘脑体温调节中枢控制，发热时体温很少超过41℃，所以发热不会烧坏脑子。

发热后影响到大脑，罪魁祸首可能是脑膜炎，而不是发热。

5、发热不用药不会退热

儿童疾病以呼吸道、肠道病毒感染多见，大多是自愈性疾病，病程过了体温就会恢复正常。

但大部分能自愈≠不需要用药。

在烧得很难受时，退热药能改善孩子的舒适度。

有严重细菌感染时，遵医嘱使用抗生素能提高孩子的存活率。

6、孩子发烧到39℃(肛温)，才能吃退烧药

主要根据孩子的精神状态和舒适度合理用药。

如果孩子没有不适表现，即使肛温超过了 39℃ 也可不使用退热药；

如果孩子精神状态不好，舒适度不佳，即便肛温未达到 39℃，也可以使用退热药。

7、吃了退热药体温应该马上降至正常

退热药起效一般需要半个小时到1个小时，起效后体温一般可以下降1～1.5℃，但不一定降到正常。

吃退热药的目的不是让体温正常，而是减轻发热给孩子带来的不适。

8、退热药可以预防热性惊厥

孩子发热是否惊厥和用不用退热药没有关系，而和孩子本身的体质有关系。

目前的研究都证实退热药不能预防热性惊厥。

9、孩子发热睡着了也要叫醒喂退热药

不需要弄醒了孩子喂药，睡着了总比醒着舒服。

10、发热了输液退热快

输液主要用于严重细菌感染、不能进食、中重度脱水等情况，而非专门针对退热。

需要退热时，首选口服退热药。

11、退烧针、药物灌肠退烧快

安乃近、退烧针、药物灌肠、尼美舒利口服制剂等，都不适用于孩子。

12、孩子发热首选物理降温

根据最新的发热指南，物理降温法对于帮助孩子退热的意义不大。

不推荐给孩子使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。

02孩子发烧的三段式护理

发烧通常要经过3个阶段：

体温上升期——高热期——退热期。

这3个阶段如果护理得当，可以大大缓解孩子的不适，帮助孩子尽快恢复血条。

1、体温上升期

• 孩子的表现：

皮肤苍白。

有畏寒或发冷表现。

寒战。

鸡皮疙瘩。

出现干燥、无汗、四肢冷等表现。

• 体温上升期的护理方案

适度保暖。

多喝温水。

观测体温。

高烧时服用退烧药。

2、高热期

高热期是指体温上升达到高峰之后保持的一段时间，也称为高温持续期。

• 孩子的表现：

体温居高。

皮肤潮红而灼热。

呼吸和心率加快加强。

皮肤有汗。

出现口渴、全身疼痛的表现。

• 高热期的护理方案

让孩子保证充分的休息。

多喝水。

食用流质食物。

适度减少衣物。

• 高热期的科学降温

【3个月以内的孩子】

3个月以内的孩子，只要体温高于38℃，就应该去医院。

因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿期间（0～28天），10%以上的发热是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果。

【3个月以上的孩子】

3个月以上的孩子，如果在家观察，判断孩子精神状态很重要，如果精神状态不好也要去医院。

【何时用药】

当孩子觉得很不舒服的时候，可以用药。

但每个孩子对发热的耐受能力不一样，所以用药的时机也可以不一样。

图源：《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》

中国最新指南的意见是肛温大于39℃（口温38.5℃）就可以用，或者发热让孩子明显不舒服时也可以用。

无论是世界卫生组织、美国儿科学会，还是中国的发热指南，都认为布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的退热药。

中国以前的指南认为对超高热的孩子，可以交替使用这两种药。

但2016年最新的指南已经明确不推荐联合或者交替使用这两种退热药了。

因为这样会增加用错药或过量的风险，所以建议只选用一种。

3、退热期

退热期即体温下降期。

进入体温下降期，说明孩子发烧的病因得到了有效控制，体温逐渐恢复到正常水平。

• 孩子的表现

24小时观察体温平稳，未出现体温升高的表现。

皮肤血管扩张，大量出汗。

皮肤明显潮湿。

• 退热期的护理方案

尽管孩子进入体温下降期是疾病的恢复期，但退烧并不等于完全康复。

孩子的体温下降时，由于大量出汗，会丧失大量的体液，要及时补充足够的水分。

及时更衣，避免穿湿衣着凉。

科学饮食，给孩子吃容易消化的食物，同时不要强迫孩子进食。

不要过度逗孩子玩耍，也不要让孩子做剧烈的活动。

育学园提示

虽然孩子发热让我们很揪心，但它是免疫系统起作用的表现。

孩子的免疫系统，正是在和病菌接触的过程中不断完善起来的。

等孩子们大了，发热的频次就会越来越少了。

所以你的“发热恐惧症”有没有被治愈一点呢？

希望我们在育儿的道路上，都能越来越从容！